在车祸导致人员严重伤亡的情况下，赔偿通常包括以下几个方面：首先是医疗费用，包括急救、手术、住院、康复治疗等所有与救治伤者相关的费用。其次是误工费，根据伤者的收入水平和误工时间来计算。再者是护理费，用于支付照顾伤者的费用。还有残疾赔偿金，如果伤者因车祸造成残疾，需要按照残疾程度和相关标准进行赔偿。如果导致了伤者的死亡，那么需要赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等。此外，还可能包括精神损害抚慰金，用于补偿伤者或其家属的精神痛苦。
根据我国相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。在确定赔偿数额时，需要综合考虑事故的责任划分、伤者的具体情况、相关证据等因素。
